Vergoeding Zorgverzekering Stoppen Met Roken 2020

Wil jij in 2020 stoppen met roken? Bij diverse stopmethodes kun je aanspraak maken op je zorgverzekering. Jouw zorgverzekeraar vergoedt een aantal zaken, zoals begeleiding via de huisarts. Ook nicotinevervangende middelen worden vergoed door de zorgverzekering.

Vanaf 2020 mogen zorgverzekeraars geen eigen risico meer in rekening brengen bij eerstelijns stoppen-met-rokenprogramma’s. De zorg wordt vanaf 2020 volledig vergoed uit de basisverzekering bij gecontracteerde zorgaanbieders. Dat staat in het nationaal preventieakkoord.

Welke zorgverzekeraar vergoedt wat in 2020?

Nieuwsgierig welke zorgverzekeraar wat vergoedt als het gaat om stoppen-met-roken-hulpmiddelen? Vergelijk de voorwaarden van de diverse zorgverzekeraars.

Anderzorg Avéro Achmea Besured
Bewuzt CZ CZdirect
De Amersfoortse De Friesland FBTO
Ditzo DSW InTwente
HEMA Interpolis National Academic
IZZ Menzis Stad Holland
OHRA ONVZ VGZ
Pro Life Promovendum Zilveren Kruis
UMC Univé
ZEKUR Ziezo
Zorg en Zekerheid ZorgDirect

Overstappen naar een andere zorgverzekeraar?

Wil je stoppen met roken en past een andere zorgverzekering beter bij je in 2020? Kijk dan snel welke premie je betaalt en stap simpel over via onze online tool. De zorgverzekeraar regelt verder alles voor je.

(Onderstaande Zorgvergelijker wordt aangeboden door Komparu. Als je via deze vergelijker een nieuwe zorgverzekering afsluit, ontvangen wij daarvoor een vergoeding.)

Explosief gestegen

De vraag naar hulp bij stoppen met roken is explosief gestegen in de afgelopen zes jaar. Bij zorgverzekeraars VGZ, CZ en Menzis klopten in 2012 zo’n 3200 Nederlanders aan voor een vergoeding voor een stoppen-met-rokencursus of medicatie. In 2018 waren dat er maar liefst 40.000. Ruim de helft (57 procent) van de verzekerde bevolking heeft een zorgverzekering lopen bij VGZ, CZ of Menzis.

Naar verwachting neemt de groei naar hulp bij stoppen met roken dit jaar nog verder, mede omdat het eigen risico voor hulp bij stoppen met roken, wegvalt. Ook het Trimbos Instituut constateert dat steeds meer mensen een poging wagen om van hun rookverslaving af te komen.

Volgens verschillende studies hebben rokers gemiddeld 5 tot 7 pogingen nodig om volledig te stoppen met roken. Bij pogingen die worden ondersteund door professionals, bijvoorbeeld via het stoppen-met-rokenprogramma is de kans op stoppen aanzienlijk groter. Ook medicatie is vaak een succesvol hulpmiddel. Nederland telt ongeveer 3,1 miljoen rokers, waarvan bijna een half miljoen valt onder de categorie ‘zware roker’.

Dekking zorgverzekering

Vanuit de zorgverzekering hebben verzekerden één keer per jaar recht op begeleiding bij het stoppen met roken via het stoppen-met-rokenprogramma. Hiervoor kun je terecht bij je huisarts.

De vergoeding geldt alleen voor bewezen methoden en middelen, zoals:

  • Persoonlijke coaching
  • Groepstrainingen
  • Voorgeschreven medicijnen
  • Voorgeschreven nicotinevervangende middelen

Vanaf 2020 moeten zorgverzekeraars eerstelijns stoppen-met-rokenprogramma’s vrijstellen van het eigen risico bij gecontracteerde zorgaanbieders. Dit moeten ze duidelijk communiceren in hun nieuwe polisaanbod (van 2020). Dekking vanuit de basisverzekering geldt voor gedragsmatige ondersteuning en medicatie bij stoppen met roken.

Belangrijk: medicatie wordt alleen vrijgesteld van het eigen risico indien deze wordt gecombineerd met gedragsmatige begeleiding en daarmee expliciet onderdeel is van een stoppen met roken programma.

Onvoldoende bewezen methoden

Onvoldoende bewezen methoden voor stoppen met roken, zoals hypnotherapie, acupunctuur en lasertherapie worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Als je een aanvullende verzekering voor alternatieve geneeswijzen hebt, kom je mogelijk wel voor vergoeding in aanmerking.

Hulp van je huisarts

De huisarts is vaak het eerste aanspreekpunt als je hulp wilt bij stoppen met roken. Deze kan je voorzien van stopadviezen en praktische informatie. Via je huisarts kun je tevens een stoppen-met-rokenprogramma volgen. Deze hulp wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Je hoeft hiervoor geen eigen risico te gebruiken.

Stoppen-met-rokenprogramma
Deelnemen aan een stoppen-met-rokenprogramma is een eigen keuze. Dit traject wordt in veel gevallen georganiseerd via je huisarts en wordt gedekt vanuit het basispakket.

Het programma ziet er als volgt uit:

Individuele- of groepsbegeleiding. (Geen eigen risico)
Medicijnen op recept van de huisarts. (Wel eigen risico)
Nicotinevervangende middelen, zoals speciale kauwgom, zuigtabletten, smelttabletten en nicotinepleisters. (Wel eigen risico)

Medicatie en hulpmiddelen worden door je zorgverzekeraar alleen vergoed als ze deel uitmaken van het stoppen-met-rokenprogramma. De inhoud van het programma verschilt per patiënt, afhankelijk van het advies van de huisarts.